IOTA 方便使用标准：输卵管癌的超声表现及诊断

上皮细胞胎盘胃癌罕见，约占护理人员恶性的 0.5%，其众所周知流行病学病症显出为流液和黄疸，且流液后黄疸可减轻。然而，由于病症众所周知者相当多，术前视觉病患尤其激光病患尤为重要。近年来，该协会子宫分析方法许多组织（IOTA）提出的方便使用常规被流行病学相当多应用于子宫隆恶性的鉴别。泰国人类学家 Tongsong 等人为了探求 IOTA 方便使用常规为首信号处理预测胎盘胃癌的价值顺利进行了科学研究，科学研究结果发同上在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 时尚杂志上。

科学研究纳入常规为：（1）激光检查辨认出有参考资料的区肿物；（2）术前肿物性质未给予复发，包括早先的手术或腹腔镜检查。依据 IOTA 方便使用常规所述肿物的激光构造（同上 1），其之前圆锥形圆锥形界定为任何从之前空壁凸入之前空腔的直m＞3 mm 的实性所内含。在测算实性所内含仅有直m时，也包括圆锥形外侧。肿物血块评价采行满分法，1 分：无血块回波；2 分：少量血块回波；3 分：之前等量血块回波；4 分：大量（丰沛）血块回波。反之亦然 ≥ 1 个隆性病因而无恶性病因，则看做隆性，反之亦然 ≥ 1 个恶性病因而无隆性病因，则看做恶性，隆、恶性病因以外有或以外无则看做不明确种类。所有激光检查以外在手术前 24 同一时间内启动。

同上 1 IOTA 方便使用常规病患隆、恶性

隆性构造（B） 恶性构造（M）

单房出血（B1） 楔形实性（M1）

实性所内含仅有m＜7 mm（B2） 血栓（M2）

伴声影（B3） 圆锥形骨架 ≥ 4 个（M3）

之前空壁柔软的多房出血，仅有m＜10 cm（B4） 楔形多房实性，仅有m＞10 cm（M4）

无血块回波（B5） 丰沛血块回波（M5）

术前病患胎盘胃癌常规为包内含 IOTA 方便使用准则里的恶性病因和仅仅一项表列出病因：（1）可见与肿物同侧的但会子宫许多组织；（2）肿物呈制法所发之前空性或实性，或者有不零碎相连（平面图 1～平面图 5）。制法所发叶肉出血或不内含实性所内含或圆锥形圆锥形的出血不看做恶性，通常为胎盘积脓或积水。

平面图 1 信号处理：内含小圆锥形圆锥形（Small papillary projection）的制法所发出血 (Sausage cyst)

平面图 2 信号处理：内含头圆锥形圆锥形的制法所发出血。Uterus：子宫；Ascites：血栓；papillary projection：圆锥形圆锥形；Sausage cyst：制法所发出血

平面图 3 信号处理：内含富血供实性所内含的制法所发出血。Solid part：实性所内含

平面图 4 信号处理：内含不完全相连的制法所发之前空实性肿物

平面图 5 信号处理：富血供制法所发实性肿物

科学研究之前将病变病患作为金常规（平面图 6）。山脚性看做恶性组，若侧以外探及肿块，则以直m较大或较复杂的起算。

平面图 6 平面图 4 肿物的大体上新种（先用的制法所发肿物）。Ovary：子宫；Opened tube：先用的胎盘

科学研究最终共纳入 482 唯患者激光检查辨认出参考资料的区占位，其之前 15 唯术后病变证实为胎盘胃癌。经图表，IOTA 方便使用常规为首信号处理病患胎盘胃癌的危险性为 86.7%，特异性为 97.4%。

胎盘胃癌的众所周知激光来进行显出为：伴圆锥形圆锥形的制法所发出血（46.7%）；伴实性所内含（非圆锥形）的制法所发出血（33.3%）；椭圆形或长条形实性肿物（20.0%）。大部分胎盘胃癌很强制法所发骨架，而不完全相连和但会子宫许多组织分别见于 33.3%、40.0% 的患者。

12 唯受累为胎盘胃癌的病唯之前，包括有 10 唯很强制法所发骨架的子宫胃癌，1 唯很强不零碎相连的子宫胃癌，1 唯显出为叶肉出血的胎盘积脓。2 唯胎盘胃癌漏诊病唯，IOTA 方便使用常规将其看做恶性，但二者以外无制法所发外形，无不零碎相连，但会子宫许多组织不可见。

15 唯胎盘胃癌之前的 12 唯被 IOTA 方便使用常规看做恶性，3 唯看做不明确性。后者之前，1 唯显出为之前空壁柔软的内含较小圆锥形圆锥形的多房制法所发出血（直m 5 cm）；另外 2 唯为制法所发之前空实性，但血块较少。这 3 唯不明确种类术前以外由于很强众所周知胎盘胃癌信号处理显出（制法所发之前空实性、同侧可见但会子宫许多组织）以外被正确病患为胎盘胃癌。

笔记揭示了胎盘胃癌的激光显出如下：（1）IOTA 方便使用常规提示恶性（仅仅下列一项显出：楔形实性、血栓、仅仅四个圆锥形骨架、楔形多房实性、血块回波丰沛）；（2）胎盘胃癌构造来进行显出：实性或之前空实性或内含圆锥形圆锥形的制法所发以及内含不完全相连的；（3）可见同侧的但会子宫许多组织。

无必须特别指出的是，一些胎盘积脓和胎盘炎很容易与胎盘胃癌混淆。扩张卷曲的叶肉胎盘积脓很容易受累为内含实性所内含的胎盘胃癌。这是由于实性所内含突入胎盘官腔与胎盘积脓之前肿胀的卷曲粘膜很相似，且胎盘积脓和胎盘胃癌以外很强丰沛的血块回波。

由于胎盘胃癌出生率低，导致本科学研究纳入唯数较少，还无需后续大所发本科学研究。

总之，IOTA 方便使用常规为首信号处理可以适当病患胎盘胃癌，病患步骤如下：若 IOTA 方便使用常规看做隆性，则除去胎盘胃癌，若看做恶性，或看做不明确种类，则无必须胎盘胃癌信号处理更进一步病患。

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编辑： 刘德泉