老年女性，右上腹胀痛5天，请诊疗！

【所属临床医学】消化科【注记】患儿，女，63岁【主诉】左上腹胀痛5天【现已病史】患儿于5天前无轻微诱因下出现已左上腹胀痛不适，外院查腹部彩超预设：肾脏内粘液性包块。【影像图片】【辩论关键问题】如何诊疗？【辩论】书评：肾脏左叶可见一较大粘液性并不一定，；还有可见相通影，粘液壁菲薄均匀，提高追踪轻度强化，周围未见高密度晕征。考虑：1.包虫病；2. 粘液腺刺毛 【结果】病理诊疗：胆粘液粘液腺刺毛 【确诊小结】肾脏胆粘液粘液腺刺毛是一种少见的拉开序幕肾脏内胆粘液上皮细胞的良性，有牵涉到恶变的想像力，恶性者称肾脏胆粘液粘液卵巢癌。临床研究少见，以30岁以上育龄女性多见。CT表现已：1.病变多设于左叶，大小在5～20mm，边界清楚，多有分叶。2.肾脏内粘液性高密度病变，基本型多粘液为主，粘液内可有间距分别为多房，粘液壁及间距壁较厚度均匀。3.提高追踪见粘液壁、间距有强化和延迟强化。4.同样确诊不眩晕肾脏均胆粘液拓展。5.下列征象预设有恶性的可能：粘液内壁腹腔或状突起；粘液壁和间距壁较粗细过多；粗大的增生；粘液脑损伤。检验诊疗：1.肾脏包虫病：有流行区域，其CT相似性为母粘液中外加担子，担子小而规则，可有环型或半环型的增生，结合临床研究病史及血清学健康检查可以检验。2.肾脏粘液卵巢癌：肾脏粘液性病变，可有相通，粘液壁薄较厚过多伴样物突出的混合密度皮肤上眩晕粘液变，提高粘液内强化的软组织密度成分大多。3.粘液性分散刺毛：粘液壁较厚而狭隘，线状间距红褐色絮状，实性部分偏多，结合临床研究有原发癌病史即可明确诊疗。