什么是痛经的病因

　　痛经这个词语经常出现在人们的生活中，那末甚么是痛经呢？大约有50%的青中年妇女都会产生痛经，是最多见的妇科疾病。下面专家会为您详解甚么是痛经。

　　甚么是痛经？痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响平常生活者。妇女行经期间或行经前后可以有轻微腹痛、下坠等不适，这是正常现象。但如果这些不适明显变重，以致影响工作及生活而需要医治，则称为痛经。

　　痛经可分为原发性和继发性两种。

　　1。原发性痛经：无盆腔器质性病变，也称功能性痛经。原发性痛经于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见。原发性痛经有3个特点对诊断有重要意义：

　　①痛经的月经周期几近都是有排卵的；痛经大都产生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失；

　　②痛在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。尚应注意有没有心情紧张等心理因素、子宫发育不良和子宫过度前、后屈等情况；

　　③子宫内膜呈管型脱落的膜样痛经。潘凌亚等流行病学研究发现初潮c5：12岁，月经》7天，月经期运动者的原发痛经，可能引发子宫内膜异位症。Davis对49例痛经者腹腔镜证实为子宫内膜异位症。Schroeder等提出青春期痛经，用止痛药无效中多数系子宫内膜异位症引发。因此诊断原发性痛经后，应斟酌其中可能有轻度子宫内膜异位症者。

　　2。继发性痛经：指盆腔器质性病变致使痛经。继发性则在行经1段时间后方出现，多为器质性，常见缘由有子宫内膜异位、盆腔炎、戴避孕环等。疼痛多在行经数小时后，或在经前1～2天开始，经期加重。可为腹绞痛、胀痛、坠痛，疼痛剧烈时可有恶心、呕吐、面色苍白、4肢发冷，乃至虚脱等。

　　继发性痛经因病种不1而表现不同。

　　（1）盆腔感染：附件炎，子宫旁组织炎等均能在月经期出现痛经。但非月经期也有盆腔痛，而月经期加重。当急性与亚急性发作时，则疼痛与月经周期无关系。

　　（2）子宫内膜异位症、子宫腺肌症：常产生在育龄期。痛经的特点是进行性加重，病情较重者平时也有盆腔痛、性交痛。妇科检查扪及子宫骶骨韧带处痛性结节具诊断价值，腹腔镜检查提高了诊断的准确性。腺肌症痛经特点与子宫内膜异位症相仿，但子宫痛为主，子宫可增大。超声显示子宫肌层不规则，有诊断价值。可伴随月经过量。

　　（3）子宫肌瘤 1般无痛经，偶见粘膜下肌瘤（有蒂），有痛经。肌瘤伴痛经时可能合并腺肌症或腺肌瘤。子宫肌瘤本无痛经，以后出现痛经时应检查有否子宫肌瘤变性。超声检查有协助诊断作用。

　　常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症、 （急性、慢性）、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔。

　　原发性痛经的缘由目前还不太清楚，可能有以下几种因素：

　　（1）内分泌因素：排卵后在孕激素作用下，分泌期子宫内膜能合成和释放较多的前列腺素，前列腺素可增进平滑肌收缩、痉挛，以致子宫缺血引发痛经。原发性痛经绝大多数均在有排卵的月经期产生。

　　（2）子宫因素：子宫发育不良可由于子宫收缩力差或不调和引发痛经，子宫畸形、子宫过度倾屈、子宫颈口狭窄阻塞，可以使经血流通不顺畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引发痛经。

　　（3）子宫内膜若整块脱落，排出不顺畅亦可刺激子宫收缩产生痛经，此种痛经称为膜样痛经。

　　（4）少数患者由于精神紧张，对月经生理认识不足，以致产生恐惧而疼痛。

　　痛经程度常常因人而异，这除与痛经产生的缘由有关外，在1定程度上也与个人对疼痛敏感的程度有关。

　　痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

　　原发性痛经是青春期妇女中最多见的妇科病之1。产生率介于30⑸0%。 如果痛经史较长，应当斟酌是不是为继发性痛经，继发性痛经可由子宫内膜异位症、先天性子宫畸形（包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等）、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫瘜肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等引发。所以如果女性痛经比较严重且历史较长，建议到医院检查，尽早弄明白病因。

　　甚么是痛经大家知道了。专家建议年轻女性，如果能提高本身体质，痛经会得到比较好的改良，所以平时女性朋友应加强锻炼，提高身体素质，增强抵制疾病的能力。

　　另外痛经女性在经前应注意饮食，尽可能不沾凉水，并且可斟酌喝1些姜水等，也可减缓疼痛的程度。

　　女性内分泌失调引发的痛经是现今世界医学还没有攻克的困难之1。（英）刊报导美国有周期性月经的妇女中90%有痛经，36%1直或常有痛经。在美国痛经是缺勤或不能运动的最重要缘由。

　　据英国1家医学权威机构调查报告指出，全球女性中80%有不同程度的痛经。牛津大学妇科专家肯尼迪博士在英国科学成绩学会会议上说：“3分之2妇女得经痛，4分之3病发没法工作。”我国早在1978年全国妇女月经生理常数协作组，对全国29个省市、自治区13万多妇女月经生理常数的调查分析，痛经者占33.19%，轻度占45.73%，中度占.81%，重度占13.55%。少女的原发性痛经占75%。国内外痛经病发率每一年持上升趋势，国外痛经产生率大大高于国内。