宫腔镜术前本品 400ug 米索前列醇不能使患者受益

宫腔镜定期检查是常用的诊疗手段，适用于治疗输卵管内膜皱纹及粘膜下肌瘤、宫腔浸润及宫腔异物等妇科疾病。对于尚未产型睾丸，术之前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒子壮大睾丸口以容纳宫腔镜，而宫腔镜定期检查的并发症主要源于此项转换，如睾丸撕裂和输卵管缝合，常见于绝经后男同性恋及尚未生育的男同性恋。循证自然科学原始数据辨识，术之前给止痛、口服或舌下含服米索次于醛大多可软化睾丸，使得睾丸机械壮大不下降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的分析结果，目之前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的相异分析。

值得注意，也门圣约瑟夫大学妇产科的 Kesrouani 等就术之前口服米索次于醛壮大睾丸进行了一项随机实验三组临床试制，分析提示宫腔镜定期检查术之前口服 400 μg 米索次于醛的壮大睾丸效果并不远胜 200 μg，且止痛剂亚硝酸盐减少，文章值得注意刊登在 Gynecol Obstet Invest 上。

试制确立了也门圣约瑟夫大学止痛学院的 70 名病患，进一步筛选病人后，低施打三组调配 30 可有，较高施打三组调配 35 可有，全麻之前 1 h 予以口服止痛剂。术里面记录总和和最大的 Hegar 棒子型号、睾丸裂伤、出血、输卵管缝合情况和开刀时间，扩宫难易以往通过李克特癫痫评估。用止痛后至术后 6 h 内记录病患不适主诉。

两三组壮大睾丸口至 10 号扩宫棒子的难易以往无三组间区别（4.1 分 VS 4.0 分），转换时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低施打三组两位愈演愈烈缝合（6.7%），大多为之前位输卵管，较高施打三组尚未愈演愈烈。腹部绞痛的愈演愈烈不下较高施打三组是低施打三组的两倍，白痴、咳嗽也不够常见于较高施打三组。分析结果所述，两三组的术里面即术后并发症无区别，且外尚未见发热反应。

既往分析辨识术之前予以 400 μg 米索次于醛可以壮大睾丸 10 mm，对于不能接受给止痛者可以选择舌下含服给止痛，30 min 即可降至血止痛浓度较高峰，给止痛者 2～4 h 可再考虑清宫。而该分析原始数据辨识，术之前口服 400 μg 施打的米索次于醛并不能使病患受益反而减少止痛剂不良反应，但是予以 200 μg 米索次于醛时所需进一步评估输卵管缝合的危险性，注意轻柔开刀转换。

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校对： 较高瑞秋