JCO：子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级者，其它部位的HPV相关风险依然持续增加

子外阴腺体内瘤变异（cervical intraepithelial neoplasia CIN）：将子外阴腺体非值得注意骨髓至原位癌这一则有列癌前发炎异的年终过程称为子外阴腺体内瘤变异。根据细胞核变动异层面和异型细胞核范围可将CIN分为三级：Ⅰ级为轻度不值得注意骨髓，不值得注意细胞核局限于上静脉1/3；Ⅱ级为中都度不值得注意骨髓，不值得注意细胞核主要座落在上静脉1/3～2/3层，细胞核极性留有；Ⅲ级为重度不值得注意骨髓和（或）原位癌，发炎异细胞核却是或全部占据腺体全层，伴有核分裂相增多，极性绝迹。基本上CIN有15%可过后发展为外阴癌，其中都CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级过后发展到癌的危险性分作15%、30%和45%。最近的一期JCO上刊登了一篇深入研究，该深入研究探讨了被确诊为外阴腺体内瘤变异Ⅲ级（CIN3）的女同性恋重病人类所状瘤病毒（HPV）关的发炎异和癌前发炎异的不确定性。这种不确定性的感知对制止病症重大突破和防治其它HPV关的的发炎异和癌前发炎异的起因过后发展至关重要，通过在确诊为CIN3时，考虑接种HPV防治疫苗和/或离地关注其他HPV关的的和癌前发炎异。深入研究医务人员对荷兰各省市结核和细胞核学病因已登记中都心（PALGA）选取了1990-2010此后被病因为CIN3的女同性恋，并与没有人CIN3的女同性恋相匹配设置准确率。随后，提取1990-2015此后在睾丸区和口外咽部的有高不确定性HPV关的性和高级别发炎异的所有重病者，对睾丸、、和口外咽部的发炎异和癌前发炎异的起因率的下式进行结果显示。共有178036名女同性恋参与该深入研究；89018名既往病因为CIN3，和89018无CIN3既往简史的匹配准确率。有CIN3既往简史的女权的HPV关的的发炎异和癌前发炎异不确定性减小，癌的起因率下式为3.85（95% CI，2.32-6.37）腺体内瘤变异3级的RR为6.68（95% CI，3.64-12.25），睾丸癌的RR为4.97（95% CI，3.26-7.57），睾丸腺体内瘤变异3级的RR为13.66（93% CI，9.69-19.25），癌的RR为86.08（95% CI，11.98-618.08），腺体内瘤变异3级的RR为25.65（95% CI，10.50-62.69），以及口外咽癌的RR为5.51（95% CI，1.22－24.84）。即使经过长达20年的一直随访，这种不确定性仍过后显著减小。这项以许多人相结合的深入研究得出结论：被病因出CIN3后，重病者与睾丸区域、口外咽部HPV关的的发炎异和癌前发炎异的不确定性会一直过后减小。为防治这种不确定性的减小，在这类重病者中都进行某些措施如加大乙型肝炎或接种疫苗是必要的。原始出处：Ebisch RMF, Rutten DWE，et al.Long-Lasting Increased Risk of Human Papillomirus-Related Carcinomas and Premalignancies After Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3: A Population-Based Cohort Study.J Clin Oncol. 2017 May 25:JCO2016714543. doi: 10.1200/JCO.2016.71.4543. [Epub ahead of print]本文则有雷纳医学（MedSci）原创程式码整理，转载需要授权！