子宫内膜异设在膀胱时的影像学特征

肾脏肾脏异位症是针灸少见的疾病，少见的恶性肿刺毛部位仅限于睾丸 、宫骶韧带 、肾脏直肠口 、盆腔横膈膜 、尿道和宫颈等 , 但遭遇在泌尿系统者少见。美国的 Chan 历史学者等 在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上报道了一例遭遇在输尿管的肾脏肾脏异位症，并对其傲像学展现出及医学特征进言道了细腻的研究。

高血压女，30 岁，既往有男婴分娩史和左侧尿道切除术史，并曾因尿道结缔组织细胞部异位妊娠言道右侧肾脏角切除。此次因骨盆痛楚及排尿困难 1 年中风。中风后言道傲像学检查和，声像绘出展现出为输尿管壁局部隆起性恶性肿刺毛，深褐色基地宽、边界欠清的不均质较高或等回波实性肌肉组织，内部伴囊性较高回波傲。磁共振展现出完全相同其他部位的肾脏肾脏异位症，为 T2 上界限不清的混杂较高瞬时肌肉组织傲，T1 脂质抑止序列上恶性肿刺毛内部可见高瞬时傲（意味著为肿胀，绘出 1～ 绘出 4）随后高血压言道输尿管镜外科手术，结核结果为输尿管内有肾脏肾脏的结缔组织细胞和腺体，医学病人为输尿管肾脏肾脏异位症。

绘出 1 为背部MRI二维声像绘出，盆腔内可见一较高回波皮肤上，输尿管壁增厚，上皮细胞完整

绘出 2 为经MRI傲像绘出。A 和 C 二维声像绘出可见肾脏外貌也就是说，盆腔内有一较高回波皮肤上从浆膜层渗入输尿管壁，输尿管皮肤增厚且完整，该皮肤上与肾脏相邻（白箭头）；B 和 D 彩色多普勒可见皮肤上内血供丰富

绘出 3 为盆腔磁共振显像。紧邻肾脏底的输尿管柱形处可见一皮肤上深褐色 T1 较高瞬时（A）和 T2 较高瞬时傲（B）。T1 脂质抑止序列（C）可见皮肤上内部有高瞬时傲，意味著是肿胀（新月形箭头），T2 脂质抑止序列（D）可见泌尿道结缔组织构造螺旋状，未见其他恶性肿刺毛

绘出 4 为言道输尿管镜检查和之前的输尿管造傲术，左侧输尿管柱形可见一边缘光滑的----缺失，恶性肿刺毛处皮肤构造螺旋状，考虑为皮肤下或外生改型恶性肿刺毛

写作者指出，肾脏肾脏异位症仅限于横膈膜改型、睾丸改型和深部表层改型。输尿管肾脏肾脏异位症是深部表层改型肾脏肾脏异位症的少见形式，恶性肿刺毛常坐落输尿管肾脏陷凹，就诊常会展现出为与月经周期相关的副作用及不尽相同素质的尿频、尿急或尿痛等输尿管刺激副作用。MRI为主要的傲像学伎俩，磁共振作为补充病人方式可用于审核恶性肿刺毛素质及所致覆盖范围，确诊则只需相反输尿管镜检查和和外科手术。治疗原则为源泉治疗，外科手术治疗为主，本品治疗为辅。

写作者认为，肾脏肾脏异位在输尿管比较稀有，常导致痛楚和不孕。由于病源种植、表层的展现出形式，常只需与输尿管恶性、输尿管浆膜下淋巴刺毛和局灶性输尿管炎等相鉴定，依据医学典改型体征和MRI展现出不难鉴定，对于无法鉴定者，应做输尿管镜及病理外科手术。因此在医学工作里面，发现育龄期妇女有输尿管占位性恶性肿刺毛且腹痛、输尿管刺激征与月经周期密切相关者应高度相信病源。

提示信源位址

编辑： 刘德泉