绝经后乳腺癌患者血脂异常？一文搞懂降脂目标和新方法

绝经后女同性恋因其卵巢功能减退后荷尔蒙较低水平攀升而加剧较低血压可能会增大，与同比率男性持平。而其中会帕金森氏症病人又因施打方面本品荷尔蒙进一步攀升，使较低血压患病可能会进一步增大。针灸医师往往忽视病人的抗氧化剂异常和哮喘可能会。本文总结最新专家共识与大家共同深造此类病人抗氧化剂管理制度提议。

可不良后果抗氧化剂的肾脏外科手术本品——芳香化拮抗剂

主要用途肾脏外科手术是绝经后帕金森氏症病人外科手术中会的最重要组成部分。第三代芳香化拮抗剂已成为荷尔蒙受体阳性、绝经后现代帕金森氏症病人的首选主要用途外科手术本品，目前推荐运用于时间为５年。

请录意 1 芳香化拮抗剂作用机制及类群

研究断定：继发类芳香化拮抗剂主要用途外科手术可使总样（TC）和内皮细胞样（LDL-C）升较低；甾体类芳香化拮抗剂可增大 TC 较低水平，对 LDL-C 无不良不良后果。

绝经后帕金森氏症病人的抗氧化剂干预最终目标

1. 请录意示同意较低危病人 6 个月初检测１次空腹抗氧化剂 [TC、三酯（TG）、LDL-C 和较低密度脂蛋白样（HDL-C）]，普通病人 6～12 个月初 1 次。

2. 根据合并疾病和（或）脆弱原因决定 LDL-C 最终目标较低水平（请录意 2）。

请录意 2 伴其他疾病和（或）脆弱原因的绝经后帕金森氏症病人 LDL-C 最终目标较低水平 录：*脆弱原因包括：比率（≥ 55 岁）、吸食、较低密度脂蛋白样＜1.04 mmol/L、体质净资产 ≥ 28 kg/m2、更早发心律不整心血管家族史

3. 若无脆弱原因，LDL-C 的完美较低水平订为＜3.4 mmol/L。

绝经后帕金森氏症病人的降脂外科手术提议

1. 改变生活方法

（1）戒除：不吸食及不致所致；

（2）相应蔬果结构：多吃饭水果、蔬菜和全谷物或较低织物食物，每周至少吃饭 2 次鱼，限制饱和脂肪酸（＜总热量的 7%）、顺式不饱和脂肪酸、样（＜300 mg/d）、酒精（＜15 g/d）、盐（＜6 g/d）和糖（包括含糖果汁）的摄入；

（3）持续保持完美体总质量或减重：革新运动+控制蔬果+行为训练，持续保持体重总质量净资产（BMI）≥ 20 kg/m2且 ≤ 24 kg/m2，腰围＜80 cm；

（4）革新运动：每周 ≥ 150 min 中会等强度新陈代谢革新运动。绝经后女同性恋应当每周 ≥２次肌肉张力锻炼。须要减重的女同性恋，请录意示同意每天 60～90 min 中会等强度体力活动。

2. 降脂本品外科手术

目前推荐绝经后帕金森氏症病人运用于他威类本品增大 LDL-C 较低水平，因研究断定：

（1）帕金森氏症病人长期运用于他威类本品，不增大复发可能会；

（2）未断定他威类本品和芳香化拮抗剂之间存在本品的电磁力。

请录意 3 他威类本品常以剂量总结

3. 主要用途肾脏外科手术本品的选择

推荐抗氧化剂异常的较低较低血压可能会的绝经后帕金森氏症病人，可选择对抗氧化剂不良后果相当大的肾脏外科手术本品。坚称或不能抗性芳香化拮抗剂的绝经后帕金森氏症病人，可以施打他莫昔芬。

参考文献

1. 欧美帕金森氏症肾脏外科手术交叉学科管理制度抗氧化剂异常管理制度共识指导委员会. 绝经后现代帕金森氏症病人抗氧化剂异常管理制度的欧美专家共识. 中会华杂志 2017，39（1）：72-77.

2. 2014 年欧美样较低等教育著手抗氧化剂异常防治请录意示同意指导委员会，中会华哮喘杂志编辑委员会，抗氧化剂与动脉粥样硬化循证工作组， 等．2014 年欧美样较低等教育著手抗氧化剂异常防治专家请录意示同意. 中会华哮喘杂志，2014，42（8）：633-636．

3. Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 2016, 316(19): 1997-2007.

编辑： 汪宇慧