J Natl Cancer Inst：塞来昔布联用阿司匹林是绝经后激素受体非典型乳腺癌患者的福音？

2018年9月末，奥地利、爱尔兰、加拿大等国汉学家发表在《J Natl Cancer Inst》上的一项研究，实地调查了塞来昔布和本品萘对主要用途芳香化一氧化氮治疗病症一集的直接影响。背景：塞来昔布和本品萘确实降低胰腺癌复发不确定官能。已经报道，许多上皮官能之前，包括进化胰腺癌，环氧合酶（COX）-2过表达，这与高级别的雌荷尔蒙复合物阴官能、HER2/neu过表达、增殖提高、较低的细胞膜介导、静脉转变成提高、芳香化酶活官能提高就其。在既往一项纳入1576名侵袭官能胰腺癌病症队列之前，辨认出高水平的COX-2表达与无前列腺癌生存期的降低就其。综合考虑，这些数据库为评估塞来昔布联合芳香化一氧化氮主要用途治疗ER无症状胰腺癌的效用缺少了强有力的理由。此外，鉴于一些数据库表明，本品萘对前列腺癌生存期确实兼具得益，因此，实证检验了用作本品萘的效用，并且这是MA.27试验之前，塞来昔布随机分配的一个自上而下因素。本研究检验了塞来昔布和萘对一集的直接影响。方法：在加拿大前列腺癌试验组MA.27之前，绝经后荷尔蒙复合物无症状胰腺癌病症按照2×2的规则被随机分配到主要用途依西美坦或阿那曲类药物和塞来昔布或临床实验的组之前。81mg或以下的本品萘是一个自上而下因素。由于担心肾脏毒官能，于2004年12月末停用了塞来昔布，且通过修改可行官能后移除了萘用作的自上而下。实证检验了塞来昔布和本品萘对无流血事件生存期（EFS）、无高处前列腺癌生存期（DDFS）和总生存期（OS）的直接影响，其之前EFS假定为自随机三组到局部地带或高处复发、原先原发官能胰腺癌或这样一来丧生的时间。所有统计学检验都是侧。结果：18个月末后，塞来昔布（811人，50.0%）或临床实验（811人，50.0%）的随机三组完毕。之前位随访4.1年时，1622名病症之前，186人（11.5%）频发EFS流血事件：80人（4.9%）为高处复发，125人（7.7%）这样一来丧生。单表达式比对（P分别为0.92、0.55和0.56）和多表达式比对（P分别为0.74、0.60和0.76）非同示，塞来昔布对EFS、DDFS或OS不造成统计学非同着直接影响。单表达式比对非同示，本品萘（萘用作者476人，21.5%；非萘用作者1733人，78.5%）与很差的EFS（不确定官能比[HR]，1.48；95% 置信区间[CI]，1.12~1.96；P=0.006）和很差OS（HR，1.87；95% CI，1.35~2.61；P＜0.001）就其。调整了弧相似性和治疗组后，萘用作与EFS（P=0.08）和DDFS（P=0.82）之间无统计学就其官能，但是与很差OS在统计学上就其（HR，1.67；95% CI，1.13~2.49；P=0.01）。结论：多表达式比对之前，随机三组到短期（≤18个月末）塞来昔布及用作本品萘对DDFS和EFS无直接影响。本品萘可提高全因丧生率，确实是由于之前兼具高的心肌梗死不确定官能所致。在此背景下，值得注意的是，并不是用作本品萘（表明因果关系）与丧生率的提高就其，而是本品萘用作者（萘确实是高心肌梗死不确定官能的替代；也）处于高的全因丧生不确定官能。原始注解：Strasser-Weippl K， et al. Effects of Celecoxib and Low-dose Aspirin on Outcomes in Adjuvant Aromatase Inhibitor-Treated Patients： CCTG MA.27. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1；110(9)：1003-1008. doi： 10.1093/jnci/djy017.