超声解读：卵巢囊肿没错需不需要手术？

许多男同功能性恋朋友在核查之前发现B超报告提示上皮细胞上长了溃疡。对此，不少人产生了许多疑问。当然，更多人害怕溃疡时会进一步恶变。现今就通过解读核磁共振报告，来谈谈与上皮细胞溃疡有关的一些大家所关心的解决办法。

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1.上皮细胞溃疡是指上皮细胞上产生的全部囊功能性肿物，包括病理功能性溃疡与生理功能性溃疡。

子宫的两旁而今一个上皮细胞。属于生育期的男同功能性恋，上皮细胞压强约为4厘米×3厘米×1厘米，总重量粗略5~6克，外表是灰白色。绝经不久的男同功能性恋，上皮细胞一步步萎缩变黑，妇科核查时很难顾及。上皮细胞是男同功能性恋极为关键的，可以产生、挤出卵子，同时分泌出甾体血清素。

上皮细胞溃疡尤其多见的是生理功能性溃疡，比如卵(滤) 香菇溃疡、功能性腺溃疡，都和排卵期依赖于紧密联系，功能性腺溃疡浮现在月末经之前，而**溃疡则浮现在排卵期之前。

病理功能性溃疡包括巧克力溃疡、囊腺瘤、畸胎瘤、囊腺癌、包裹功能性肿大、上皮细胞积脓等。多是增生异常的囊功能性。近年来，这种种类的溃疡椭圆形现快速增长增高的趋势，只不过与人们重视核查、检出率增高有关。

2.若核查发现上皮细胞溃疡，首先要清楚其是“生理功能性”还是“病理功能性”上皮细胞溃疡，两者处理方式是截然不同的。

上皮细胞生理功能性溃疡尤其常见的是上皮细胞溃疡。一般而言比十分相似的排卵期之前的上皮细胞要大，椭圆形圆形3～8厘米甚或很大。上皮细胞溃疡本来是一种未发育不良全然的上皮细胞，上皮细胞在成熟后浮现闭锁抑或不排卵期，上皮细胞腔里的气体暴发潴留，进而产生上皮细胞溃疡，观感为水香菇样，其壁擦而薄。

大部分上皮细胞溃疡无须化疗，即于2个月末以内消逝。若下一次月末经不久之前共之前央组织部B超发现溃疡突然不见了，则此上皮细胞溃疡为生理功能性溃疡，无须化疗化疗；若溃疡超过2个月末不消逝，尤其是经过又一次月末经不久几乎依赖于，则需要进一步核查胃癌。

上皮细胞溃疡一般而言没有症状观感，极少囊肿、稳住。所以，若B超推断是单纯的溃疡，不宜几天后来进行化疗化疗。可先短期随访，经过3个月末的观察，于排卵期的第5~6日，也就是在上皮细胞早期之前共之前央组织部。由于排卵期第6天不久就进入上皮细胞晚期，受血清素影响，时会致使上皮细胞部分发育不良，易将其误认为其他上皮细胞囊功能性包块。

3.功能性腺溃疡包括胞凝胶功能性腺溃疡与致密功能性腺溃疡两种种类。

胞凝胶功能性腺溃疡也就是黄素溃疡，一般而言依赖于于上皮细胞双侧，囊内是脱俗深蓝色气体，一般而言浮现在葡萄胎、多囊上皮细胞疟疾、绒癌以及运用于促排卵期药以前，无须化疗化疗。治愈原发病或者停止运用于促排卵期药不久，就时会自行消逝。这一过程经常不间断几个月末之久。

致密功能性腺溃疡是生理功能性溃疡。在排卵期不久，上皮细胞凝胶层撕裂囊肿，如果囊肿量大，血浆潴留于功能性腺腔抑或上皮细胞里，就产生了血肿；血浆再次被转化不久就分解成了功能性腺溃疡。如果溃疡直至不消逝，时会致使月末经提前抑或个别部位有缘故，在临床之前的症状和宫外孕类似。

功能性腺溃疡时会致使之前风侧上皮细胞撕裂囊肿或者稳住。经常浮现在妊娠期及月末经期，囊肿间隔时间与囊肿量不同，B超观感也椭圆形多样化，有时类似巧克力溃疡。在将血浆转化不久分解成白体，核磁共振推断是实功能性稍高回声。个别间隔时间功能性腺血肿浮现连续功能性气化，连续功能性纤维化，回声正因如此，易被错误地胃癌成畸胎瘤。

4.上皮细胞溃疡的防治及化疗。

由于外科技术的不间断突飞猛进，生理功能性上皮细胞的检出率在快速增长进一步提高，所以，通过B超核查，若溃疡直径超过5厘米，壁薄而光擦、单房，应于化疗之前来进行3个排卵期的随访，以考虑到生理功能性溃疡的可能，尽量避免误诊。

若经过3个排卵期的随访后，溃疡没有消逝，则在通过标志物等化验、核查后，与精神科商量前提化疗。

属于观察阶段的之前风者，若有下腹晕眩等症状，亦应第一间隔时间就诊，以考虑到暴发上皮细胞溃疡并发症的可能，比如上皮细胞溃疡蒂稳住、上皮细胞溃疡撕裂等。

精神科在接诊时，经常要先确定之前风者是生理功能性溃疡，抑或病理功能性溃疡；若判断为生理功能性溃疡，一般而言承诺之前风者于2~3个月末后彩超之前共之前央组织部，到时如果没有发现溃疡，只不过就无须化疗了。若溃疡直径超过6厘米，且依赖于3个月末间隔时间，一般而言是病理功能性上皮细胞溃疡，这时精神科经常敦促化疗化疗。如果之前风者依赖于前列腺癌家族病史，且所之前风溃疡是直径为4~5厘米的囊实功能性溃疡，那么就极也许是前列腺癌，精神科亦时会敦促化疗化疗。若之前风者突发上皮细胞溃疡撕裂、蒂稳住之类的突发事件，亦应第一间隔时间通过化疗来进行化疗。

总之，精神科时会结合上皮细胞溃疡的类别、化疗危险功能性、疟疾危险功能性等诸多因素，全面确定之前风者的化疗建议。

和文/田容梅 万源市之前心医院

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